Cagrilintide : protocole complet
C’est l’une des rares molécules de cette bibliothèque en passe de devenir un vrai médicament : phase 3 terminée, dossier déposé auprès des régulateurs. Mais il y a un détail que le marché passe sous silence — seule, elle fait moins bien que le sémaglutide.
- Carte d’identité
- Ce que les essais ont montré
- Mécanisme
- Protocole
- Reconstitution
- Matériel
- Qui doit éviter
- Effets indésirables
- Conservation
- Erreurs fréquentes
- Statut réglementaire
- Comparatif
- Où se procurer
- FAQ
- Famille
- Analogue d’amyline
- Demi-vie
- ≈ 7 à 8 jours
- Voie
- Sous-cutanée
- Fréquence
- 1 fois par semaine
- Format courant
- Flacon 5 mg
- Niveau de preuve
- Phase 3
En bref. Le cagrilintide est un analogue de longue durée de l’amyline, une hormone que le pancréas libère en même temps que l’insuline après un repas et qui participe au signal de satiété. Modifié pour tenir environ une semaine dans l’organisme, il se prend en une injection hebdomadaire. Développé par Novo Nordisk, il est surtout étudié en association avec le sémaglutide sous le nom de CagriSema. Cette combinaison a terminé sa phase 3 et fait l’objet d’un dossier d’autorisation déposé en 2025 ; le cagrilintide seul, lui, n’est autorisé nulle part.
Ce que les essais ont montré
Le cagrilintide est, avec les agonistes GLP-1, la molécule la mieux documentée de cette bibliothèque : plusieurs milliers de participants, essais randomisés contre placebo, résultats publiés.
| Essai | Population | Durée | Résultat |
|---|---|---|---|
| Phase 2, cagrilintide seul | ≈ 700 adultes en surpoids ou obèses | 26 semaines | Jusqu’à ≈ 10,8 % de perte de poids à 4,5 mg, contre ≈ 3 % sous placebo |
| REDEFINE 1, CagriSema | ≈ 3 400 adultes obèses sans diabète | 68 semaines | ≈ 22,7 % avec la combinaison, contre 16,1 % sémaglutide seul, 11,8 % cagrilintide seul et 2,3 % placebo |
| REDEFINE 2, CagriSema | Adultes obèses avec diabète de type 2 | 68 semaines | ≈ 13,7 % contre 3,4 % sous placebo |
Le chiffre que personne ne met en avant. Regardez la ligne REDEFINE 1 : le cagrilintide seul obtient 11,8 %, le sémaglutide seul 16,1 %. Seul, le cagrilintide fait moins bien que le sémaglutide seul. Tout l’intérêt de cette molécule est dans l’association, où les deux mécanismes s’additionnent pour dépasser 22 %. Acheter du cagrilintide seul en espérant l’effet d’un GLP-1, c’est choisir la moins performante des deux options.
Une nuance sur le résultat de REDEFINE 1 : les 22,7 % obtenus sont restés en deçà de ce que le laboratoire lui-même anticipait, autour de 25 %. Le marché a réagi négativement à l’annonce. Cela ne retire rien à la performance absolue — c’est le meilleur résultat publié pour une combinaison injectable dans l’obésité — mais cela illustre à quel point le contexte compte quand on lit un chiffre.
Comment agit le cagrilintide
L’amyline est une hormone de satiété que l’on oublie souvent au profit du GLP-1.
Vos cellules bêta du pancréas ne libèrent pas seulement de l’insuline après un repas : elles libèrent aussi de l’amyline. Celle-ci ralentit la vidange de l’estomac, freine la sécrétion de glucagon et transmet au tronc cérébral un signal de rassasiement. Chez les personnes obèses, cette signalisation est émoussée.
Le cagrilintide reproduit ce signal, avec une modification chimique qui lui permet de circuler environ une semaine au lieu de quelques minutes. Il agit sur les récepteurs de l’amyline et sur le récepteur de la calcitonine, ce qui explique son profil et une partie de ses précautions d’emploi.
C’est là que l’association prend son sens : le GLP-1 et l’amyline empruntent deux voies de satiété différentes vers le cerveau. Les combiner ne double pas un même signal, cela en active deux. C’est la raison pour laquelle CagriSema fait mieux que chacune de ses composantes prise isolément.
Titration hebdomadaire
Le schéma ci-dessous est celui des essais cliniques : une montée par paliers de quatre semaines, calquée sur la logique du sémaglutide. Chaque palier laisse au système digestif le temps de s’adapter.
| Palier | Semaines | Quantité hebdomadaire | Objectif du palier |
|---|---|---|---|
| 1 | 1 à 4 | 0,25 mg | Tolérance digestive |
| 2 | 5 à 8 | 0,5 mg | Adaptation |
| 3 | 9 à 12 | 1,0 mg | Montée progressive |
| 4 | 13 à 16 | 1,7 mg | Avant-dernier palier |
| 5 | 17 et suivantes | 2,4 mg | Entretien, quantité de CagriSema |
L’injection se fait une fois par semaine, le même jour, en sous-cutané dans l’abdomen ou la cuisse, avec rotation des sites. La demi-vie d’environ sept à huit jours permet cette fréquence.
Ne montez pas plus vite que le schéma. Les paliers de quatre semaines n’ont pas été choisis au hasard : c’est le temps qu’il faut pour que les nausées s’atténuent. Accélérer transforme un effet passager en abandon de traitement. Si un palier passe mal, on reste dessus plus longtemps — on ne monte pas.
Combien de flacons pour une cure complète
La titration complète, des vingt premières semaines jusqu’au palier d’entretien, consomme environ 23 mg — soit à peu près cinq flacons de 5 mg. Ensuite, l’entretien à 2,4 mg par semaine représente 9,6 mg par mois, environ deux flacons mensuels. Faites ce calcul avant de commander.
Reconstitution : le calcul déjà fait
Sur cette molécule, le volume d’eau choisi change tout, parce que les quantités vont de 0,25 mg au départ à 2,4 mg à l’entretien — un facteur dix entre le premier et le dernier palier.
| Flacon | Eau bactériostatique | Concentration | 0,25 mg | 1,0 mg | 2,4 mg |
|---|---|---|---|---|---|
| 5 mg | 1,0 ml | 5 mg/ml | 5 grad. | 20 grad. | 48 grad. |
| 5 mg | 2,0 ml | 2,5 mg/ml | 10 grad. | 40 grad. | 96 grad. |
| 5 mg | 2,5 ml | 2 mg/ml | 12,5 grad. | 50 grad. | 120 grad. |
Attention au piège de la dilution. Avec 2,5 ml, le palier d’entretien à 2,4 mg demande 120 graduations — soit 1,2 ml, plus qu’une seringue de 1 ml ne peut contenir. Vous devriez faire deux injections pour une seule prise. Avec 1 ml d’eau, la même quantité tient en 48 graduations, sur une seule seringue. Le volume de 1 ml est le bon choix ici, même si les premiers paliers deviennent alors de très petits prélèvements. Une autre stratégie consiste à diluer davantage au début, puis à reconstituer plus concentré à partir du palier de 1,7 mg.
Les 7 étapes
- Vérifier le flacon — dosage, lot, galette lyophilisée intacte.
- Désinfecter les deux bouchons — une compresse alcoolisée neuve pour chacun.
- Prélever l’eau bactériostatique — 1 ml pour la concentration conseillée ci-dessus.
- Injecter le long de la paroi — jamais directement sur la poudre.
- Faire rouler doucement — sans secouer, jusqu’à dissolution complète.
- Étiqueter le flacon — date et concentration : indispensable quand la quantité change tous les mois.
- Réfrigérer — entre 2 et 8 °C, sans congeler.
Pour un autre volume, la calculatrice de peptides refait le calcul.
Ce qu’il vous faut à côté du flacon
Une seule injection par semaine : le besoin en matériel est bien plus léger que sur un protocole quotidien. Comptez une seringue et deux compresses par semaine.
- Seringues U-100 de 1 ml Le palier d’entretien atteint 48 graduations : une seringue de 0,3 ml ne suffit pas. Ma sélection
- Compresses alcoolisées Deux par injection : le bouchon du flacon et le point de piqûre. Ma sélection
- Boîte de conservation Un flacon dure plusieurs semaines : il doit rester au froid et à l’abri de la lumière. Ma sélection
- Eau bactériostatique Indispensable pour un flacon utilisé sur plusieurs semaines. Chez Peptides France
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Qui doit éviter le cagrilintide
- Antécédent personnel ou familial de cancer médullaire de la thyroïde, ou néoplasie endocrinienne multiple de type 2. Le cagrilintide agit aussi sur le récepteur de la calcitonine, produite par les cellules C de la thyroïde. Cette précaution est standard pour cette classe de molécules.
- Grossesse, projet de grossesse, allaitement. Une perte de poids rapide est déconseillée pendant la grossesse, et aucune donnée de sécurité n’existe.
- Antécédent de pancréatite. À discuter impérativement avec un professionnel de santé.
- Gastroparésie ou trouble sévère de la vidange gastrique. Le cagrilintide ralentit encore cette vidange : l’effet s’ajoute au problème.
- Traitement par insuline ou sulfamide hypoglycémiant. Risque d’hypoglycémie majoré ; l’adaptation des doses relève d’un médecin.
- Antécédent de troubles du comportement alimentaire. Les molécules qui suppriment l’appétit peuvent réactiver des schémas restrictifs.
Le cagrilintide n’a pas de notice puisqu’il n’est autorisé nulle part. Ces précautions viennent des protocoles d’essais et du profil connu de la classe.
Effets indésirables
Le profil est digestif, comme pour toute cette famille, et il est bien caractérisé grâce à la taille des essais. Les effets sont majoritairement légers à modérés et concentrés sur les changements de palier.
| Effet | Quand | Ce qui l’atténue |
|---|---|---|
| Nausées | Le plus fréquent, surtout après une hausse de palier | Repas plus petits, moins gras ; rester au même palier plus longtemps |
| Vomissements | Aux paliers supérieurs | Ne pas monter tant que ça persiste |
| Constipation | Progressive, sur la durée | Hydratation, fibres, activité physique |
| Diarrhée | Variable | Généralement transitoire |
| Réaction au point d’injection | Immédiat | Rotation des sites |
| Baisse de l’appétit marquée | Attendu | Surveiller les apports en protéines pour préserver la masse musculaire |
Signaux d’arrêt et de consultation. Douleur abdominale intense et persistante irradiant dans le dos, vomissements incoercibles, signes de déshydratation. Ces symptômes imposent un avis médical sans attendre.
Conservation
| Lyophilisat | Après reconstitution | |
|---|---|---|
| Température | Congélateur pour le long terme, réfrigérateur à court terme | Entre 2 et 8 °C |
| Durée | Jusqu’à la date indiquée | 3 à 4 semaines |
| À éviter | Cycles de congélation-décongélation, lumière | Congeler la solution |
| Aspect attendu | Galette blanche intacte | Solution limpide et incolore |
Avec une injection hebdomadaire, un flacon reste entamé longtemps : l’étiquetage de la date de reconstitution est indispensable. Détail complet : conserver les peptides.
Les erreurs qui reviennent le plus
- Diluer dans 2,5 ml. Le palier d’entretien devient alors ingérable : 120 graduations, plus qu’une seringue de 1 ml.
- Monter de palier alors que les nausées persistent. C’est la première cause d’abandon.
- Attendre l’effet d’un GLP-1. Seul, le cagrilintide fait moins bien que le sémaglutide seul dans les essais.
- Négliger les protéines. Toute perte de poids rapide entame la masse musculaire si l’apport ne suit pas.
- Oublier d’étiqueter le flacon. Avec une prise hebdomadaire et des paliers qui changent, on perd vite le fil.
- Changer de jour d’injection chaque semaine. Avec une demi-vie de sept à huit jours, la régularité fait la stabilité des taux.
Statut réglementaire
- Aucune autorisation à ce jour, ni en Europe ni ailleurs. Le cagrilintide n’est pas un médicament commercialisé.
- Dossier déposé pour la combinaison. CagriSema, l’association cagrilintide et sémaglutide, a fait l’objet de dépôts réglementaires en 2025, avec une décision attendue en 2026.
- Le cagrilintide seul n’est pas ce qui a été déposé. C’est la combinaison qui est en cours d’examen.
- Vendu sous étiquetage recherche, sans les contrôles applicables à un médicament.
Ce que cela signifie en pratique. Le cagrilintide fait partie du très petit groupe de molécules de cette bibliothèque qui deviendront probablement des médicaments. Cela ne change rien à ce que vous achetez aujourd’hui : un produit de recherche, hors de tout circuit pharmaceutique, dont la teneur réelle dépend du fournisseur. Sportives et sportifs : sans autorisation de mise sur le marché, cette molécule relève de la catégorie S0 de l’Agence mondiale antidopage, interdite en permanence.
Cagrilintide face aux autres approches
| Molécule | Voie de satiété | Rythme | Perte de poids dans les essais |
|---|---|---|---|
| Cagrilintide seul | Amyline | Hebdomadaire | ≈ 11,8 % à 68 semaines |
| Sémaglutide seul | GLP-1 | Hebdomadaire | ≈ 16,1 % à 68 semaines |
| CagriSema | Amyline + GLP-1 | Hebdomadaire | ≈ 22,7 % à 68 semaines |
| Tirzépatide | GIP + GLP-1 | Hebdomadaire | Médicament autorisé, essais de phase 3 |
| Rétatrutide | GLP-1 + GIP + glucagon | Hebdomadaire | Phase 3 en cours |
La lecture est simple : le cagrilintide n’est pas un concurrent du sémaglutide, c’est son complément. Sa valeur tient à l’addition de deux voies de satiété distinctes, pas à sa puissance propre. Choisir le cagrilintide seul revient à prendre la moins efficace des deux moitiés d’une combinaison conçue pour être prise ensemble.
Où se procurer le cagrilintide
Le format auquel correspondent les calculs de cette page. Boutique partenaire : certificat d’analyse par lot, expédition depuis la France, code MISSPEPS. Produit destiné à la recherche en laboratoire.
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- Prévoyez environ cinq flacons pour la titration complète, puis deux par mois à l’entretien
- Le matériel d’injection : voir la section matériel
- Calculer votre dilution : la calculatrice de peptides
- Aller plus loin : la Masterclass Peptides (27 modules)
Questions fréquentes sur le cagrilintide
Qu’est-ce que le cagrilintide ?
Le cagrilintide est un analogue de longue durée de l’amyline, une hormone que le pancréas libère avec l’insuline après un repas et qui participe au signal de satiété. Modifié pour tenir environ une semaine dans l’organisme, il se prend en une injection hebdomadaire.
Le cagrilintide fait-il maigrir autant que le sémaglutide ?
Non. Dans l’essai REDEFINE 1, le cagrilintide seul a produit environ 11,8 % de perte de poids à 68 semaines, contre 16,1 % pour le sémaglutide seul. C’est la combinaison des deux, CagriSema, qui atteint environ 22,7 %. Le cagrilintide est conçu comme un complément, pas comme une alternative.
Qu’est-ce que CagriSema ?
CagriSema est l’association de cagrilintide et de sémaglutide, à 2,4 mg chacun, en une injection hebdomadaire. Elle combine deux voies de satiété différentes, l’amyline et le GLP-1. Un dossier d’autorisation a été déposé en 2025, avec une décision attendue en 2026.
Comment se titre le cagrilintide ?
Le schéma des essais monte par paliers de quatre semaines : 0,25 mg, puis 0,5, 1,0, 1,7 et enfin 2,4 mg par semaine. Chaque palier laisse au système digestif le temps de s’adapter. Si un palier passe mal, on y reste plus longtemps plutôt que de monter.
Comment reconstituer un flacon de cagrilintide de 5 mg ?
Avec 1 ml d’eau bactériostatique, vous obtenez 5 mg/ml : 0,25 mg correspond alors à 5 graduations sur une seringue U-100, et 2,4 mg à 48 graduations. Évitez de diluer dans 2,5 ml : le palier d’entretien demanderait alors 120 graduations, soit plus qu’une seringue de 1 ml ne peut contenir.
Combien de flacons faut-il pour une cure de cagrilintide ?
La titration complète sur vingt semaines consomme environ 23 mg, soit à peu près cinq flacons de 5 mg. L’entretien à 2,4 mg par semaine représente ensuite 9,6 mg par mois, environ deux flacons mensuels.
Quels sont les effets indésirables du cagrilintide ?
Ils sont essentiellement digestifs : nausées surtout, mais aussi vomissements, constipation et diarrhée, majoritairement légers à modérés et concentrés sur les changements de palier. Des réactions au point d’injection et une baisse marquée de l’appétit sont également attendues.
Le cagrilintide est-il autorisé ?
Non, il n’est autorisé nulle part à ce jour. Un dossier a été déposé en 2025 pour la combinaison CagriSema, avec une décision attendue en 2026 — mais c’est la combinaison qui est examinée, pas le cagrilintide seul.
Sources
- Lau DCW, Erichsen L, Francisco AM, et al. Once-weekly cagrilintide for weight management in people with overweight and obesity : a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled and active-controlled, dose-finding phase 2 trial. The Lancet, 2021 — PubMed
- Enebo LB, Berthelsen KK, Kankam M, et al. Safety, tolerability, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of concomitant administration of multiple doses of cagrilintide with semaglutide. The Lancet, 2021 — PubMed
- Frias JP, Deenadayalan S, Erichsen L, et al. Efficacy and safety of co-administered once-weekly cagrilintide 2,4 mg with once-weekly semaglutide 2,4 mg in type 2 diabetes. The Lancet, 2023 — PubMed
- Programme REDEFINE, essais de phase 3 — ClinicalTrials.gov
- Amyline et récepteurs de l’amyline — PubChem
Dernière révision : juillet 2026 · Rédaction : Miss Peps
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Avertissement. Contenu publié à titre strictement éducatif et documentaire. Le cagrilintide est un produit destiné à la recherche en laboratoire, non autorisé comme médicament et non destiné à l’usage humain, animal, alimentaire ou cosmétique. Rien sur cette page ne constitue un conseil médical, un diagnostic ni une incitation à l’usage. Pour toute question de santé, et en particulier avant toute démarche de perte de poids, consultez un professionnel de santé.